RESUMO
PURPOSE: To assess the improvement in visual acuity (VA), tolerance and quality of life of patients after scleral contact lens (SCL) fitting. MATERIAL AND METHODS: We carried out a prospective observational study conducted from April 2016 to August 2017. Patients fitted with SCL were included. For the purpose of this study, we analyzed VA and quality of life score (NEI-VFQ25) after 6 months of use. RESULTS: We identified 98 eyes of 56 patients; the major indication for SCL fitting was keratoconus in 64.3%; the other indications were post-penetrating keratoplasty, other irregular astigmatism, severe ametropia and ocular surface disease. The mean follow-up was 10.71 months. The mean daily wearing time was 9.89±1.63 hours. Best corrected Visual acuity "BCVA" (baseline 1.11±0.37 in the right eye and 1.13±0.42 LogMar in the left eye) improved to 0.19±0.20 and 0.23±0.38 LogMar respectively in the right and left eyes after SCL wear (P=0.000). The scores on the various subscales of the NEI-VFQ 25 questionnaire were significantly higher 6 months after SCL fitting, with a mean score of 87.28±9.87 with SCL versus 39.94±11.33 without these lenses (P=0.000). In our group, no complications related to the SCL wear occurred, except for the occurrence of "loose conjunctival tissue" at the inferior limbus in one patient. DISCUSSION: Our results complement those of several large series published on this subject. The best visual acuities were reported after correction of irregular astigmatism, in particular keratoconus. Therefore, SCL fitting has become an alternative or a precursor to penetrating keratoplasty in patients with advanced keratoconus. In the case of ocular surface disease, in addition to the improvement in VA, the comfort and recovery of the homeostasis of the ocular surface is greater, with fewer wearing complications. Hence, their inclusion in the therapeutic arsenal for severe ocular surface disease alongside the conventional treatment options. CONCLUSION: SCL have proven their efficacy and safety in the optical correction of irregular corneas and in the management of ocular surface problems. Additional studies are needed to compare the many lenses currently available and assess optimal fitting strategies for each type of scleral lens for easier fitting procedures and better wearing comfort.
Assuntos
Lentes de Contato , Ceratocone , Humanos , Ceratocone/terapia , Ceratoplastia Penetrante , Estudos Prospectivos , Qualidade de Vida , Estudos Retrospectivos , EscleraAssuntos
Órbita/lesões , Doenças Orbitárias/diagnóstico , Avulsões Cutâneas/complicações , Avulsões Cutâneas/diagnóstico , Avulsões Cutâneas/patologia , Avulsões Cutâneas/cirurgia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Traumatismos do Nervo Óptico/diagnóstico , Traumatismos do Nervo Óptico/etiologia , Traumatismos do Nervo Óptico/cirurgia , Órbita/cirurgia , Doenças Orbitárias/etiologia , Doenças Orbitárias/patologia , Doenças Orbitárias/cirurgiaAssuntos
Coristoma/diagnóstico , Células Epiteliais , Seio Etmoidal/citologia , Doenças do Nervo Óptico/etiologia , Sinusite/complicações , Antibacterianos/uso terapêutico , Coristoma/patologia , Doença Crônica , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças do Nervo Óptico/diagnóstico , Neurite Óptica/diagnóstico , Neurite Óptica/tratamento farmacológico , Neurite Óptica/etiologia , Osteólise/complicações , Osteólise/diagnóstico , Osteólise/patologia , Sinusite/diagnóstico , Sinusite/tratamento farmacológicoAssuntos
Distrofias Hereditárias da Córnea/diagnóstico , Distrofias Hereditárias da Córnea/complicações , Distrofias Hereditárias da Córnea/patologia , Eletrodiagnóstico , Feminino , Humanos , Marrocos , Imagem Óptica , Transtornos da Visão/diagnóstico , Transtornos da Visão/etiologia , Adulto JovemAssuntos
Doenças da Córnea/etiologia , Cosméticos/efeitos adversos , Chumbo/toxicidade , Sulfetos/toxicidade , Doenças da Córnea/diagnóstico , Opacidade da Córnea/induzido quimicamente , Opacidade da Córnea/diagnóstico , Cosméticos/administração & dosagem , Cultura , Feminino , Folclore , Humanos , Intoxicação por Chumbo/complicações , Intoxicação por Chumbo/diagnóstico , Marrocos , Sulfetos/intoxicaçãoAssuntos
Artérias/anormalidades , Anormalidades do Olho/diagnóstico , Instabilidade Articular/diagnóstico , Artéria Retiniana/anormalidades , Dermatopatias Genéticas/diagnóstico , Malformações Vasculares/diagnóstico , Adolescente , Artérias/patologia , Anormalidades do Olho/complicações , Anormalidades do Olho/patologia , Feminino , Angiofluoresceinografia , Fundo de Olho , Humanos , Instabilidade Articular/complicações , Instabilidade Articular/patologia , Artéria Retiniana/diagnóstico por imagem , Artéria Retiniana/patologia , Hemorragia Retiniana/diagnóstico , Hemorragia Retiniana/etiologia , Vasos Retinianos/anormalidades , Vasos Retinianos/diagnóstico por imagem , Vasos Retinianos/patologia , Dermatopatias Genéticas/complicações , Dermatopatias Genéticas/patologia , Tomografia de Coerência Óptica , Malformações Vasculares/complicações , Malformações Vasculares/patologiaAssuntos
Transtornos da Coagulação Sanguínea/complicações , Transtornos da Coagulação Sanguínea/diagnóstico , Proteína C , Oclusão da Artéria Retiniana/diagnóstico , Oclusão da Artéria Retiniana/etiologia , Transtornos da Coagulação Sanguínea/genética , Criança , Resistência a Medicamentos/genética , Hemostasia/genética , Humanos , Masculino , Proteína C/genética , Proteína C/metabolismo , Oclusão da Artéria Retiniana/sangueAssuntos
Carcinoma de Células Escamosas/tratamento farmacológico , Doenças da Córnea/tratamento farmacológico , Neoplasias Oculares/tratamento farmacológico , Mitomicina/administração & dosagem , Carcinoma de Células Escamosas/complicações , Carcinoma de Células Escamosas/diagnóstico , Doenças da Córnea/diagnóstico , Neovascularização da Córnea/diagnóstico , Neovascularização da Córnea/tratamento farmacológico , Neovascularização da Córnea/etiologia , Neoplasias Oculares/complicações , Neoplasias Oculares/diagnóstico , Humanos , Instilação de Medicamentos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Soluções Oftálmicas , Indução de RemissãoAssuntos
Câmara Anterior/diagnóstico por imagem , Câmara Anterior/patologia , Ectopia do Cristalino/diagnóstico , Subluxação do Cristalino/diagnóstico , Síndrome de Marfan/diagnóstico , Criança , Ectopia do Cristalino/patologia , Feminino , Humanos , Subluxação do Cristalino/patologia , Síndrome de Marfan/patologiaRESUMO
PURPOSE: To evaluate the efficacy of intravitreal bevacizumab in the treatment of choroidal neovascularization (CNV) secondary to angioid streaks. METHODS: We conducted a prospective study in the ophthalmology department of Hassan II university hospital in Fez, including 12 eyes of 7 patients with CNV associated with angioid streaks. We injected 8 eyes with bevacizumab 1.25mg; best corrected visual acuity (BCVA), fundus examination, fluorescein angiography and optical coherence tomography were performed and analyzed for all patients before and after treatment. The goal of the study was to determine the percentage of patients with stabilization or improvement in BCVA and decreased central macular thickness. RESULTS: Visual acuity on admission was <1/10 in 75% of patients. We injected 8 eyes with anti-VEGF, whereas abstention was appropriate for 4 eyes with disciform scarring. The average number of bevacizumab injections was 4.3±1.3 over a mean follow-up of 14.57 months±5.3. After treatment, BCVA was <1/10 in 12.5% of cases, between 1/10 and 5/10 in 50% of cases, and in 37.5% of patients, it was ≥5/10. Mean central macular thickness decreased from 424.25±137.03µm on admission to 255.75 microns±50.14 post-treatment (P=0.005). CONCLUSION: Intravitreal bevacizumab is a promising and effective treatment option for the management of CNV associated with angioid streaks, with the requirement however of early treatment and extended follow-up.
Assuntos
Estrias Angioides/tratamento farmacológico , Bevacizumab/administração & dosagem , Neovascularização de Coroide/tratamento farmacológico , Adulto , Estrias Angioides/complicações , Neovascularização de Coroide/complicações , Feminino , Seguimentos , Hospitais Universitários , Humanos , Injeções Intravítreas , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Marrocos , Oftalmologia , Resultado do TratamentoAssuntos
Fístula Carótido-Cavernosa/diagnóstico , Fístula Carótido-Cavernosa/etiologia , Seio Cavernoso/lesões , Traumatismos Craniocerebrais/complicações , Traumatismos Faciais/complicações , Adulto , Fístula Carótido-Cavernosa/patologia , Traumatismos Craniocerebrais/diagnóstico , Traumatismos Faciais/diagnóstico , Humanos , Masculino , Adulto JovemRESUMO
PURPOSE: The goal of our study was to determine the benefits of screening by non-mydriatic retinal camera in the Fez region and to present the results of this screening. PATIENTS AND METHODS: We report a prospective study of 430 diabetic patients, or 860 eyes, compiled between December 2012 and June 2013 in the Dokkarat health center, "integrated referral center for management of diabetes and hypertension" in the region of Fez. All patients underwent an examination by non-mydriatic fundus camera, obtaining two digital images per eye. The photos are taken by a nurse and a general practitioner. Interpretation of the images was performed in the ophthalmology department of the Hassan II University Medical Center of Fez. RESULTS: A total of 430 patients were screened (78.4% female, 21.6% male). The mean age was 54.7 years (range, 10-80 years). The average duration of diabetes was 7.7 years (±5.9). Most patients had type 2 diabetes (94%). Insulin therapy was found in 35.3%. The mean HbA1c (obtained from 421 patients) was 8.21%. 38,8% of patients had never consulted an ophthalmologist before. The fundus photographs were not interpretable for at least one eye in 75 cases (17.4%). Among the interpretable images, the prevalence of diabetic retinopathy (DR) was 44.6%. Proliferative diabetic retinopathy was present in at least one eye in 2.5% and diabetic maculopathy in 32 cases (9%). After screening, 69% of patients with DR were seen by the ophthalmologist. CONCLUSION: These data confirm the benefits of screening by non-mydriatic retinal camera, because it helps reintegrate patients into the healthcare system and thus provides a real benefit in terms of public health and prevention of complications.
Assuntos
Retinopatia Diabética/diagnóstico , Fotografação/métodos , Seleção Visual , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Criança , Comorbidade , Diabetes Mellitus Tipo 2/complicações , Retinopatia Diabética/epidemiologia , Dislipidemias/epidemiologia , Feminino , Fundo de Olho , Humanos , Hipertensão/epidemiologia , Achados Incidentais , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Marrocos/epidemiologia , Fotografação/instrumentação , Prevalência , Estudos ProspectivosRESUMO
We present a case dealing with an uncommon presentation of retinoblastoma. An 4-year-old boy presented to the ophthalmic department for a red painful eye following trauma. The examination showed decreased visual acuity, total hyphema and ocular hypertony. Ocular ultrasonography revealed an intraocular process. CT-scan of the orbit was consistent with a retinoblastoma. Treatment consisted of an enucleation and chemotherapy. This paper stresses the fact that presentation of retinoblastoma is not stereotypic. Every effort should be made to exclude a tumoral intraocular process in all cases of hyphema, even in cases of well documented ocular trauma.